自噬是细胞将受损、变性或衰老的蛋白质及细胞器运输到溶酶体，并通过溶酶体的消化降解来清除这些物质的过程。作为一种自我降解的机制，自噬在细胞内普遍存在，发挥着重要作用，特别是在清除代谢废物和提供能量支持细胞正常功能方面。

一、自噬分类

自噬包括三种类型：巨自噬、微自噬和伴侣介导自噬，它们都通过溶酶体对细胞质成分进行蛋白降解。巨自噬通过双膜结构的自噬体将细胞质物质运送到溶酶体，自噬体与溶酶体融合形成自噬溶酶体。微自噬则通过溶酶体膜的内陷直接吸收细胞质成分。两者均可通过选择性或非选择性方式处理较大的结构。伴侣介导自噬（CMA）则通过伴侣蛋白（如Hsc-70）将靶蛋白引导到溶酶体膜，利用溶酶体膜受体LAMP-2A进行转运，最终导致靶蛋白展开并降解。

根据自噬对不同底物的选择性，自噬还可以进一步细分为线粒体自噬（mitophagy）、内质网自噬（reticulophagy）、核糖体自噬（ribophagy）和过氧化物酶体自噬（pexophagy）等。其中，线粒体自噬近年来成为研究的重点。

二、自噬机制

自噬起始于分离膜（吞噬泡），可能源自内质网或高尔基体、内体的脂质双层。吞噬泡膨胀包裹细胞内物质，形成自噬体，与溶酶体融合后通过酸性蛋白酶降解内容物，释放氨基酸和代谢产物供细胞再利用，从而促进能量和物质的回收。

自噬是一个复杂的细胞降解过程，涉及多个关键步骤：首先，Beclin-1/VPS34 在应激信号的调控下促进吞噬泡的形成；接着，Atg5–Atg12 复合物与 Atg16L 作用，参与吞噬泡的聚合；LC3 蛋白加工并插入吞噬泡膜，随后捕捉靶标进行降解。自噬体通过与溶酶体融合，将内含物降解为氨基酸等产物。自噬受到多条信号通路的调节，尤其是 mTOR 激酶的影响。在营养充足时，mTOR 抑制自噬；而在缺氧或低 ATP 水平下，REDD1 和 AMP 激酶通过抑制 mTOR 激活自噬。此外，生长因子通过 PI3K/Akt 路径激活 mTOR，从而抑制自噬。

三、自噬相关疾病

自噬是维持细胞和机体稳态的核心机制，广泛参与各类疾病的发生与进展。研究表明，在多个实验模型中，药物或基因干预破坏自噬功能会加剧疾病的发生。自噬相关基因突变与多种严重病理状态密切相关，尤其是在神经退行性疾病中。自噬缺陷可导致阿尔茨海默病中淀粉样β斑块和tau缠结积累，或帕金森病中的α-突触核蛋白聚集，从而加重神经元损伤。此外，神经病和肌萎缩侧索硬化症（ALS）等疾病中，自噬功能失常也会导致损伤蛋白质和细胞器的积累，进而加剧病情。在癌症中，自噬既可抑制肿瘤发生，也可支持已形成肿瘤细胞的生存，尤其在缺氧和营养匮乏条件下。自噬的双重作用使其成为癌症治疗的潜在靶点。自噬还在心血管、肺部、肝脏等多种疾病中发挥重要作用，其失调与多种器官功能障碍密切相关，凸显其在细胞健康中的关键作用。

四、自噬检测方式

自噬是一个多步骤的动态过程，评估自噬活性充满挑战。传统上，电子显微镜用于观察自噬，而ATG蛋白的发现推动了分子工具的开发以量化自噬。稳态评估通常通过免疫荧光（ICC/IHC/IF）或免疫印迹（WB）检测LC3-II水平，以测量自噬体数量和LC3转化。LC3-II斑点数量、LC3转化比率和自噬流（通过溶酶体趋向性剂和抑制剂监测）是常用指标。此外，p62/SQSTM1的降解测定与自噬活动成反比，较低的p62/SQSTM1水平表示较高的自噬活性。

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